Лечебная гимнастика при остеоартрозе проводится в щадящем режиме по больному суставу, то есть в положении разгрузки.
Упражнения не должны быть интенсивными, вызывать боль, травмировать пораженный сустав.
Каждое упражнение выполняется без большого физического усилия, медленно, исключают прыжки и подскоки.
Объем движений пораженного сустава постепенно увеличивают.
Во время занятий избегают усиления болевых ощущений, осуществляют движения по всем осям сустава.
Наряду со специальными физическими упражнениями используют упражнения на расслабление мышц и дыхательные упражнения.
Важными являются дифференцированные тренировки ослабленных мышц путем чередования активных и пассивных движений с изометрическими упражнениями, обучение больных расслаблению мышц, особенно при наличии функциональных мышечных контрактур.
Основные задачи программы физической реабилитации при остеоартрозе коленного сустава:
1. Уменьшение болевого синдрома.
2. Увеличение амплитуды движений в коленном суставе.
3. Улучшение функциональной активности четырехглавой мышцы бедра.
4. Увеличение силы и выносливости мышц нижней конечности.
5. Совершенствование навыков равновесия и координации.
Физические упражнения следует выполнять в положении лежа или сидя, когда максимально снижена нагрузка массы тела на суставы.
При выполнении упражнения лучше сосредоточиться на больном суставе, думать об улучшении его кровоснабжения и увеличении питания хрящевой ткани при движениях.
У большинства больных эти упражнения не вызовут усиление болей в суставах. Однако значительная боль длится более 20 минут после выполнения упражнений, необходимо уменьшить количество повторов до 5 упражнений за занятие, затем постепенно увеличивать их количество до 15, когда позволит самочувствие.
При разработке программы физической реабилитации необходимо учитывать:
- Стадию остеоартроза.
- Наличие и тип деформации.
- Функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, сердечнососудистой, дыхательной системы.
- Календарный и биологический возраст.
- Пол.
- Уровень физического развития.
- Характер физических нагрузок в быту и на производстве.
- Реакцию кардиореспираторной системы на физическую нагрузку.
Большинство исследователей в своих рекомендациях отмечают, что любая гимнастика при остеоартрозе обязательно выполняется в положении сидя или лежа для разгрузки пораженного сустава (суставов).
Созданные ранее комплексы лечебной гимнастики для больных с остеоартрозом крупных суставов предусматривали занятия физическими упражнениями в исходном положении сидя или лежа.
Разработанная на базе отдела клинической физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата программа физической реабилитации больных с остеоартрозом коленных суставов предусматривает выполнение упражнений в положении лежа, сидя и стоя.
