Гипергидроз: причины и лечение

Потоотделение является нормальным процессом организма. В организме человека около 2-3 миллионов потовых желез, а на 1 см2 в среднем 300 желез. Человек выделяет от нескольких миллилитров до нескольких литров пота в день. Если не потеть, ваше тело будет испытывать перегрев.

Причины повышенной потливости

Физиологические:

1. Горячий климат, высокая влажность воздуха.

2. Физическая деятельность.

3. Эмоции, стресс.

4. Употребление определенных специй, крепкого кофе, чая, шоколада.

5. Ожирение.

Симптоматические: 

1. Гормональные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет).

2. Неврологические заболевания (например, нейропатия).

3. Инфекции, которые характеризуются высоким жаром.

4. Менопауза у женщин и андропауза у мужчин.

5. Некоторые раковые заболевания (например, опухоли надпочечников).

6. Спонтанные — около 60%.

Чрезмерная потливость может быть локализована. К счастью, медицина нашла способ — блокировка активности потовых желез за счет использования ботулинического токсина. Только одной операцией можно решить эту неприятную проблему на несколько месяцев. Недостатком этого метода является то, что он не устраняет причину, а просто снимает на некоторое время симптомы.

Проблемы, связанные с гипергидрозом

Несмотря на то, потоотделение является нормальным процессом организма, повышенная потливость заставляет чувствовать себя неловко. Эта проблема связана с чувством стыда, смущения, что приводит к ограничению контактов с другими людьми, а иногда исключает возможность заниматься определенной профессиональной деятельностью (например, в лаборатории при работе с химическими реагентами). Люди, страдающие от повышенной потливости, знают, каким тяжелым является это заболевание в повседневной жизни, особенно в том, что оно часто сопровождается неприятным запахом в результате разложения пота бактериями. При  этом мытье тела и использование дезодоранта устраняет проблему лишь на мгновение.

Лечение гипергидроза

Общие рекомендации: 

• гигиена, травяные ванны для рук и ног (кора дуба, мята, листья грецкого ореха, шалфея, ромашки, коры березы) — 2 раза в неделю, замочить на 30 минут;
• носить одежду из натуральных волокон;
• частая смена одежды / обуви;
• избегайте кофе, алкоголя и острой пищи;
• старайтесь не попадать в стрессовые ситуации;
• частое проветривание рабочих мест;
• использование антиперспирантов, содержащих хлористый алюминий. Они применяются в ночное время. Их КПД до 90%, но, к сожалению, с течением времени может вызвать раздражение кожи.

 Общее лечение:

• седативные, антихолинергические препараты;
• вливание трав, таких как чай, с шалфеем, травяные капли;
• гомеопатические препараты;
• внутрикожные инъекции ботулинического токсина (Ботокс).

Механизм действия внутрикожных инъекций при лечении гипергидроза

После инъекции в кожу небольшие дозы ботулинического токсина типа А (Botox) блокируют действие нервов, поставляющих экзокринные железы. Это предотвращает выход пота. Блокада нервных окончаний длится 6-12 месяцев, после чего новые нервные окончания заменяют прежние заблокированные. Это означает, что эффект от лечения будет длиться в течение нескольких месяцев, но в конце концов исчезнет.

В настоящее время это наиболее широко используемый и рекомендованный метод. По статистике им пользуются до 80% пациентов. Но также встречаются пациенты (до 20%), которые после лечения не получают никакого эффекта либо эффект является неудовлетворительным. Таким людям остается лишь пользоваться антиперспирантами и прибегать к помощи других связанных с ними методов.

Курс лечения гипергидроза с помощью инъекций

Перед началом лечения должны быть четко определены области гипергидроза. Большинство районов требуют инъекции ботулинического токсина в перекрытия видимых капель пота. Тем не менее, иногда конкретно идентифицировать эту область чрезвычайно трудно, в таком случае будет применяться йодо-крахмальный тест. Тело смазывают йодом, а затем посыпают картофельным крахмалом. Нужные места через несколько секунд все больше и больше чернеют. Найденное место, повышенной потливости разделяют на квадраты 1,5 х 1,5 см.

Далее лечение состоит из введения небольшого количества токсина ботулизма внутрикожно, в каждый квадрат. Для большинства людей эта процедура немного болезненна, но для чувствительных людей может применяться наркоз. В общем, операция, которая осуществляется на руках и ногах требует анестезии. Сама процедура занимает всего несколько десятков минут и может сопровождаться немедленным возвращением к повседневной деятельности. Эффект виден после нескольких дней, занимает несколько месяцев и продолжается до одного года (подмышки). После этого процедуру можно повторить.

Побочные эффекты подкожных инъекций при лечении гипергидроза

Иногда несколько часов может сохраняться боль, кроме того, может появиться небольшой зуд в области подмышек. Как правило, эти симптомы проходят сами собой без лечения максимум через 1-2 недели. Иногда в других частях тела наблюдается компенсационная потливость. Также существует незначительный риск возникновения симптомов гриппа, которые исчезают в течение нескольких дней.