Для лечения аллергического ринита применяют лекарства различных групп.
Можно применять местные и системные деконгестанты.
Эндоназальные формы деконгестантов (оксиметазолин) применяются короткими курсами (в течение 4-5, максимум 7 дней) для быстрого снятия блокады носа.
Кратковременное применение этих препаратов позволяет предотвратить развитие медикаментозного ринита.
Пероральные (системные) деконгестанты (фенилэфрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин) применяют только в случаях крайней необходимости у детей старшего возраста (после 12 лет), несмотря на малую разницу между терапевтической и токсической дозами и возможном побочном действии на ЦНС.
Также при лечении аллергического ринита можно применять очистку и увлажнение слизистой полости носа.
Однако целесообразно ли этот метод применять в комплексной терапии аллергического ринита?
Большинство аллергологов и оториноларингологов считают, что применение специальных солевых растворов или морской воды для очистки и увлажнения слизистой полости носа является необходимой составляющей комплексной терапии аллергического ринита.
При этом выдвигаются два основных требования к этим препаратам, а именно: чистота и натуральность состава и выгодная и простая для применения форма выпуска.
Капли или мелкодисперсное облачко, которое создается дозирующим устройством, мягко очищают слизистую носовой полости от аллергенов и пыли, не травмируя ее (что особенно важно в случае аллергического ринита, когда слизистая изменена воспалением).
Известно, что аллергический ринит часто сопровождается бронхиальной астмой. В таком случае для лечения применяют базисную терапию сочетанной патологии.
В этом контексте следует отметить, что у таких больных может быть применена новейшая генерация антигистаминных препаратов (несмотря на существование противопоказаний к применению антигистаминных препаратов I поколения).
Доказана также высокая эффективность применения монтелукаста у детей при лечении аллергического ринита, соединенного с астмой.
Таким образом, в основном именно эти методы предоставляют современные возможности диагностики и лечения аллергического ринита.
Что нового в лечении данной патологии можно ожидать в ближайшее время?
В этом контексте интересной представляется анти-IgE-терапия (омализумаб).
Омализумаб — иммунобиологический препарат, содержащий рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела к IgE, основу которых составляет молекула IgG1 человека.
Этот препарат не только связывает свободные IgE в сыворотке крови и предотвращает их привлечение к специальным рецепторам на разных клетках, а следовательно, блокирует весь каскад атопической реакции, но и уменьшает количество специфических рецепторов к IgE.
Он разрешен к применению у детей с 12 лет только в случаях доказанного атопического генеза болезни (повышение общего IgE).
