Сахарный диабет у беременных

Появление диабета при беременностиБеременность очень часто сопровождается нарушением углеводного обмена — особенно во второй половине. Эти нарушения возникают у 15% женщин с нормальным состоянием обмена веществ в связи с нарушением всасывания глюкозы в почках.

Диабет, наступивший во время беременности, может привести к серьезным акушерско-гинекологическим нарушениям:

  1. Произвольное прерывание беременности.
  2. Поздние токсикозы.
  3. Раннее начало родов.
  4. Асфиксия плода.
  5. Задержка развития плода и образование дефектов развития.
  6. Высокий уровень смертности в ранний послеродовой период.

Важно определить сахарный диабет, наступивший во время беременности, поскольку он имеет достаточно нечеткую клиническую картину, но вызывает серьезные осложнения со стороны плода и матери.

Клинические проявления гестационного диабета очень размыты, и часто их можно принять за обычные симптомы беременности. Это и быстрая утомляемость, и тошнота, и частое мочеиспускание, и колебания в весе. Поэтому стоит определить группы риска и начать наблюдать за беременной женщиной, как можно раньше.

Факторы риска

  1. Ожирение (масса тела свыше 90 кг).
  2. Наличие сахарного диабета у членов семьи.
  3. Ранее мертворожденные плоды или дети, рожденные с большим весом (более 4,5кг).
  4. Врожденные аномалии развития.
  5. Поздние токсикозы беременных.
  6. Многоводие.
  7. Повышенное артериальное давление.
  8. Повторные инфекции мочеполовых путей.
  9. Возраст больше 30 лет.
  10. Симптомы диабета во время предыдущих беременностей.

Помимо того, что сахарный диабет негативно влияет на протекание беременности, эти состояния взаимно утяжеляют одно другое.

Есть ряд противопоказаний к беременности на фоне сахарного диабета:

  1. Яркие сосудистые изменения.
  2. Стойкость клеток к инсулину.
  3. Сахарный диабет у матери и отца одновременно.
  4. Сахарный диабет в комбинации с резус-конфликтом.
  5. Туберкулез легких, активная форма.
  6. Рождение ранее детей с дефектами развития.

Диагностика

Диагностика нарушений глюкозы у беременных женщин проводятся в два этапа.

Первый этап – женщине нужно выпить раствор воды и 50 г глюкозы, через один час забирают кровь с вены и проверяют концентрацию глюкозы в крови. При уровне гликемии до 7,8 ммоль/л нарушений нет. В том случае, если концентрация от 7,8 ммоль/л и выше, необходимо провести второй этап. Данный тест можно провести в любое время суток, не только натощак.

Даже если результат теста оказался отрицательным, женщина обязательно должна состоять на учете, и в течение 24-28-й недели беременности пройти повторный тест.

Второй этап – тест проводится натощак (с предыдущим перерывом в приеме пищи не менее 12 часов). Женщина употребляет 100 грамм глюкозы в виде водного раствора. Кровь с вены на исследование берут до приема смеси, а также, на 1, 2 и 3 часу после употребления. Определяют уровень глюкозы в плазме. Если хотя бы в двух пробах уровень глюкозы выше нормы, то диагноз сахарный диабет является точным.

Профилактика

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо тщательно следить за течением диабета. Во время беременности единственным препаратом, понижающим сахар крови, должен быть инсулин короткого периода действия.

Обязательным должен быть контроль сахарного диабета до беременности. Также стоит проводить генетическую консультацию и исследования сердца и сосудов.

Женщина должна знать обо всех возможных рисках до наступления беременности.

Сохрани, чтобы не потерять:

Сейчас читают:

Отзывы:

  1. Евгений Федорович says:

    Сахарный диабет беременных — это диабет, возникающий во время беременности и с окончанием ее в 80-90% случаях заканчивающийся, то есть сахар после рождения ребенка нормализуется. При постановке верного диагноза кроме лабораторных данных должна быть еще и клиника. При СД — это класическая триада:
    1) полифагия (много ест) ,
    2) полидипсия (много пьет) ,
    3) полиурия (много мочится).
    А так, спасибо за статью, СД — очень часто в последнее время у мамочек встречается. Наверное, пристрастие к фастфуду у молодежи делает свое дело (((

Добавить комментарий