Загадочное заболевание Эндометриоз

Болезнь эндометриоз: определение, симптомы, беременность и лечение.

Эндометриоз является несколько загадочным, но все более распространенным заболеванием у женщин детородного возраста. Эндометриоз подразумевает наличие эндометрия вне матки, в других областях женского тела, особенно в области таза. В то время как слизистая оболочка матки (эндометрий) обычно растет внутри полости матки, при эндометриозе эта ткань растет и в других областях таза, даже за пределами таза полностью. Наиболее распространенной областью расположения эндометрия при эндометриозе являются яичники.

Болезнь развивается независимо от беременности. Под действием гормонов эктопический эндометрий во время менструального цикла подвергается таким же изменениям, что и эндометрий матки. Эндометриоз наблюдается в большинстве случаев у женщин детородного возраста.

Эндометриоз: определение.

В основном от эндометриоза страдают женщины из возрастной группы от 29 до 39 лет.

«Герой» этого заболевания – эндометрий, как следует из названия, то есть внутренний слой слизистой оболочки матки. Эндометрий, помимо своего нормального месторасположения, при нарушении гормонального фона в организме женщины «колонизирует» другие ткани и распространяется на соседние органы, такие как яичники, кишечник или мочевой пузырь.

Это аномальное распространение эндометрия вызывает хронический воспалительный процесс и боль в тазовой области.

Для диагностики эндометриоза, кроме гинекологического обследования, проводят некоторые диагностические процедуры. В частности, трансвагинальное УЗИ и магнитно-резонансная томография могут уточнить степень расстройства и выявить аномальную диффузию эндометрия.

Что вызывает состояние эндометриоза?

Причины эндометриоза до конца не изучены, но некоторые предрасполагающие факторы являются чрезвычайно важными.

• Это, прежде всего, генетический фактор. Наличие этого заболевания у женщин в семье передается из поколения в поколение.
• Некоторые деформации матки, такие как обструкция, тоже могут вызвать эндометриоз.
• Кроме того, непрерывная менструация в течение длительного периода времени  также предрасполагает женщину к развитию эндометриоза. В качестве примера: 35-летняя женщина, которая никогда не рожала ребенка, скорее всего, более предрасположена к развитию эндометриоза по сравнению с женщиной, которая родила нескольких детей и кормила их грудью.

Эндометриоз: симптомы.

Кроме боли в области таза, эндометриоз может приводить к бесплодию и аномальному менструальному циклу. Поэтому симптомы эндометриоза легко спутать с симптомами других заболеваний. И все-таки, основной симптом эндометриоза можно обозначить одним словом: боль.

Характер боли при эндометриозе может проявляться различными вариантами. Боль наблюдается на начальном этапе развития эндометриоза и может быть охарактеризована как острая. Боль особенно усиливается во время менструации, а затем, из месяца в месяц, становится все более частой и невыносимой, превращаясь, в конечном счете, в хроническую.

При эндометриозе во время полового акта женщина часто чувствует боль и возникает кровотечение.

Эндометриоз: диагностика.

Поскольку симптомы эндометриоза очень сильно отличаются у разных женщин и маскируются под другие заболевания, эндометриоз часто неправильно диагностируется. От женщин часто можно услышать вопрос: можно ли перепутать эндометриоз с эрозией, с внематочной беременностью, с миомой? Диагноз «эндометриоз» может быть поставлен только на основе результатов полного медицинского обследования: УЗИ, анализов крови, лапароскопии. Лапароскопия — это операция, во время которой используется аппарат лапароскоп — специальная медицинская трубка с объективом. Лапароскоп вставляется в брюшную полость через небольшой разрез. Таким образом врач может увидеть органы брюшной полости и наблюдать патологию эндометрия.

Повреждения могут быть также определены при гинекологическом обследовании, с помощью пальпации, но для более точного диагноза пациентке необходимо пройти лапароскопию, именно она способна дать подробную информацию о расположении и размерах поражений.

Эндометриоз и беременность.

Можно ли забеременеть при эндометриозе? Мешает ли беременности эндометриоз? Эндометриоз матки и других органов увеличивает нагрузку на женскую половую систему, непосредственно влияет на шансы возникновения зачатия. Проводится множество научных медицинских исследований, посвященных влиянию эндометриоза на беременность.

Сегодня известно, что возможность забеременеть есть и у больных эндометриозом. Все зависит от тяжести и степени заболевания. Некоторые врачи-гинекологи считают, что при эндометриозе беременность является лучшим средством его лечения. Эндометриоз яичников может вызывать нарушение гормонального фона, тогда без серьезного лечения точно не обойтись. Эндометриоз труб — это спайки, тут тоже придется что-то предпринимать. Эндометриоз матки забеременеть не мешает, но остается проблема выносить ребенка, потому что во время беременности матка увеличивается и крайне важна ее способность к растяжению. Юольшую роль играет и место прикрепления плаценты, чтобы не было угрозы выкидыша. Но в любом случае, планируя беременность при эндометриозе, надо пройти тщательное обследование у хорошего, грамотного и опытного врача.

Иногда, если женщина хочет зачать ребенка, несмотря на наличие эндометриоза, ей придется пройти процедуру искусственного оплодотворения.

Конечно, данное решение должно приниматься на основании состояния организма женщины. На самом деле, многие пациентки боятся ухудшения состояния здоровья во время течения беременности, поэтому они должны подвергнуться поддерживающей терапии в зависимости от состояния своего здоровья.

Иногда перед искусственным оплодотворением нужно обратиться к лапароскопии для удаления эндометриоидной кисты. В этом случае, однако, снижается доступность яйцеклетки и таким образом снижается вероятность зачатия. Врач оценивает каждый случай индивидуально и назначает оптимальный план лечения.

Эндометриоз: лечение.

В настоящий момент нет действительно эффективных методов лечения эндометриоза. Тем не менее, существуют фармакологические и хирургические методы контроля заболевания, облегчения симптомов и замедления прогрессирования эндометриоза.

Как снимать боли при эндометриозе. Обычно боли в области таза при эндометриозе снимают спазмолитиками и обезболивающими средствами (используют дротаверина гидрохлорид, метамизол натрия), нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Часто боль при этом заболевании носит прогрессирующий характер и то, что помогало уменьшить боль при эндометриозе раньше, постепенно перестает давать нужный обезболивающий эффект. Медикаментозное лечение — не самый лучший вариант для облегчения боли из-за возможных долгосрочных побочных эффектов.

Дыхательные упражнения и асаны, используемые в йоге, также могут уменьшить боль при эндометриозе. Во время занятий йогой и дыхательными упражнениями мышцы, как правило, расслабляются, когда вы выдыхаете. Удлинение времени выдоха может помочь расслабиться и снизить напряженность. Осознанное дыхание не только помогает женщине быть более спокойной, но и лечит боль.

Эндометриоз возникает вследствие нарушения гормонального фона. Прижигать очаги эндометриоза, как думают некоторые женщины, бесполезно, эндометриоз надо лечить. Иногда осуществляется хирургическое вмешательство, лапароскопия, которая позволяет хирургу удалить повреждения ткани и кисты. Но патологическая ткань может снова вырастать после операции. Только хирургическое удаление обоих яичников предотвращает повторное возникновение эндометриоза.

Гормональное лечение эндометриоза может использоваться как само по себе, так и в дополнение к хирургии. Гормональные препараты действуют на гипофиз, чтобы искусственно вызвать менопаузу, тем самым принуждая эндометриоз к регрессу. Когда уровень гормонов уменьшается, симптомы эндометриоза часто исчезают и заболевание переходит в неактивное состояние. Но, к сожалению, после окончания лечения эндометриоз может снова проявляться (через несколько месяцев или лет).

Противозачаточные таблетки и гормональная терапия могут быть полезны для предотвращения овуляции, снижения утолщения эндометрия и, следовательно, уменьшения боли. Гормональные контрацептивы типа Ярины — один из распространенных у гинекологов методов лечения эндометриоза. Можно ли вылечить эндометриоз, принимая препарат Ярина? На вопросы подобного типа ответ может быть только таким: лечение эндометриоза заочно, без осмотра и медицинского обследования никогда не назначается. Эндометриоз во многих случаях недооценивается. Помните, что кроме бесплодия, это заболевание может привести к злокачественным новообразованиям, например, к раку шейки матки. Поэтому только наблюдение у врача — залог успешного лечения эндометриоза.